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 術後傷口痛免驚慌 最新術後止痛策略減低嗎啡副作用


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疼痛是第五生命徵象,開刀後傷口的疼痛則是病人最立即感到的不適,開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度。台大醫院新竹分院麻醉部主任醫師洪明輝表示,最新的術後止痛策略,會依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下,而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥,除了能加速病人術後恢復速度,還可減少因為疼痛引發的各種併發症,包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。

洪明輝指出,疼痛是第五生命徵象,就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。過去20年的推廣,醫護人員皆會關切病人手術後的疼痛程度,教導病人疼痛不必忍,並積極地開立嗎啡類藥物以達到有效止痛的效果。嗎啡類藥物是很強效的止痛藥,可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛,但對於相對敏感體質的人來說,也容易產生副作用,像是噁心嘔吐、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。

洪明輝表示,有效的多管齊下策略,包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。除了有更好的止痛效果,同時減少嗎啡類藥物的使用量,甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物,仍能維持良好的麻醉止痛,延長無痛的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說,像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹手術等幫助更大。

目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛,而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛,減少嗎啡類藥物總使用量,已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。

洪明輝也提醒手術病人與家屬,手術前可以多與麻醉醫師討論,依據病人的體質與手術需求,有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適,開刀免驚慌。

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 亞裔男紐約法拉盛家門口被搶400元 頭部受傷


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一名54歲的亞裔男子日前在位於法拉盛家門口遭人持槍搶劫,不僅損失400元現金,還但被嫌犯打傷臉部;警方3日表示,涉案的男性嫌犯仍然在逃,希望民眾根據通緝照片提供線索。

根據警方消息,27日凌晨3時21左右,一名54歲的亞裔男子下班回家,步行至Summit街的住所附近時,被一名非洲裔男子從背後襲擊。

警方稱,這名嫌犯持槍威脅受害者,向其索要財物,並用槍多次毆打受害人的頭部,造成其臉部的擦傷和瘀青。

根據警方消息,該嫌犯搶走受害人400元的現金,得手後向三福大道西方逃跑。

警方表示,嫌疑人是一名非洲裔男子,身高五呎八吋,體重約150磅左右,作案時身穿灰色連帽衫、深色夾克以及黑褲和黑運動鞋。

警方呼籲民眾看到與描述中特徵類似的人,立刻撥打止罪熱線(800)577-TIPS(8477),也可登錄止罪網站www.nypdcrimestoppers.com,或透過手機發消息至274637(CRIMES),然後輸入TIP577,消息來源絕對保密。









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