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眼壓正常也會有青光眼!醫師提醒這7類人要注意
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50多歲的葉女士因為視力模糊及老花就醫,結果檢查之後,發現眼壓正常,但視神經有損傷,診斷是青光眼,讓她不敢相信,「為什麼眼壓正常還會青光眼?」
為什麼會有正常眼壓性青光眼
基隆醫院眼科主任陳家祿說,這位葉女士的矯正視力、眼壓與血壓都在正常範圍,但有高血脂的問題,所以安排了免散瞳眼底攝影檢查,結果發現單側視神經盤有局部異常凹陷,再經過液晶透鏡電腦視野機與眼部光學斷層掃描機檢查,發現有弓狀視野缺損與視神經損傷,診斷為「正常眼壓性青光眼」。
弓狀視野缺損,是指在眼球的正常視野範圍中,有一個彎曲如彎月、彎刀、弓形的地方,是沒辦法看到的,多半是視神經受到壓迫而導致,也是青光眼的一個症狀之一。
陳家祿又說,高眼壓確實和青光眼有關聯,所以健康檢查時,「眼壓」的確是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標,但事實上,臨床上常常發現很多患者是眼壓值標準,卻發生了不可逆的視神經損傷、視野缺損等青光眼的疾病變化,稱為「正常眼壓性青光眼」。
近十年,台灣地區青光眼患者呈翻倍成長。2015年全台青光眼患者約有34萬人,占總人口的1.6%,而其中四十歲以上的患者約有29萬人,是高危險群占該年齡層的2.7%。而所有青光眼患者中,約有4分之1被診斷為「正常眼壓性青光眼」、也就是8萬人左右。
而仔細檢查「正常眼壓性青光眼」患者的睫狀體、脈絡膜血管網阻力,都高於正常人2~3倍,就像是眼球的道路不通,無法運送養分、血液給視神經,如果合併有高血脂、高血糖、低血壓的問題,或是有血管硬化、血管攣縮等症狀,就更容易造成視神經缺氧、缺養分,形成損傷。
容易有正常性青光眼的族群
- 年長者,尤其女性
- 低血壓
- 有心血管疾病、心肌梗塞病史
- 血管收縮症候群、比如常有偏頭痛的人
- 高血脂
- 高度近視(600度以上)
- 貧血
陳家祿說,因為眼壓正常,而「正常眼壓性青光眼」也沒有其他明顯的症狀、甚至視力也沒受到影響,所以不容易自我察覺,但如果是高危險群,建議最好要定期做檢查。
不過即使患有正常眼壓性青光眼,也不用擔心,目前治療以降低眼壓、增加眼球血流量為主,再來搭配均衡飲食、有氧運動,不抽煙、不暴飲暴食,穩定血管與神經,對於正常眼壓性青光眼很有幫助。其他治療還包括控制自己的內科疾病,如貧血、低血壓、暫時性腦缺血發作及心腦血管疾病等。
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文/盧映慈 圖/許嘉真
「擔心做不好無顏見高雄父老」 韓國瑜:會用盡吃奶的力量把經濟衝起來
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高雄市長韓國瑜4日晚透過直播談施政及心情,坦言上任後會緊張,「擔心做不好無顏見高雄父老」,允諾「用盡吃奶的力量」把高雄的經濟衝起來,3個月內做「市政健康體檢表」。
韓國瑜在臉書開直播,自稱新工作菜鳥市長的第二週,要跟大家報告一下近期市政規畫,由小編提問,一開直播,粉絲人數直衝2萬。
韓國瑜細數上任來發現不少外籍人士到高雄,也有投資高雄和觀光及購屋的訊息,30年風水輪流轉到高雄,大家都看到了高雄,高雄打開了前所未有的知名度,並有新加坡和馬來西亞及帛琉等的超市業者洽商合作賣高雄農漁產品。
韓國瑜表示,尤其帛琉人民生重病會來高雄治療,對高雄印象非常好,高雄水果一去就銷售一空。他希望農漁產品銷售不要有中間商剝削,由農漁會等行銷。
談到空污及酷熱影響教學品質,韓國瑜表示會請有意捐款的企業或宮廟贊助裝設冷氣和空氣清新機,並支援電費,也要爭取贊助,讓學童寒暑假免於餓肚子。
韓國瑜日前接受ICRT電台英語專訪,全程撂英文受訪,表示是希望能推動高雄走向國際化,增進城市的能見度,也讓大家看到城市的魅力。
這是韓國瑜就職後直播,談施政及心情,他坦言執政後也會緊張,「擔心做不好無顏見高雄父老」,允諾會「用盡吃奶的力量」把高雄的經濟衝起來。
韓國瑜也擔心新閣員尚未進入狀況,盼在3個月內做「施政健康檢查」,擔心在財政不佳的情形下,想要把市政做出成績是很大的挑戰。
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