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 術後傷口痛免驚慌 最新術後止痛策略減低嗎啡副作用


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疼痛是第五生命徵象,開刀後傷口的疼痛則是病人最立即感到的不適,開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度。台大醫院新竹分院麻醉部主任醫師洪明輝表示,最新的術後止痛策略,會依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下,而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥,除了能加速病人術後恢復速度,還可減少因為疼痛引發的各種併發症,包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。

洪明輝指出,疼痛是第五生命徵象,就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。過去20年的推廣,醫護人員皆會關切病人手術後的疼痛程度,教導病人疼痛不必忍,並積極地開立嗎啡類藥物以達到有效止痛的效果。嗎啡類藥物是很強效的止痛藥,可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛,但對於相對敏感體質的人來說,也容易產生副作用,像是噁心嘔吐、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。

洪明輝表示,有效的多管齊下策略,包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。除了有更好的止痛效果,同時減少嗎啡類藥物的使用量,甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物,仍能維持良好的麻醉止痛,延長無痛的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說,像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹手術等幫助更大。

目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛,而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛,減少嗎啡類藥物總使用量,已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。

洪明輝也提醒手術病人與家屬,手術前可以多與麻醉醫師討論,依據病人的體質與手術需求,有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適,開刀免驚慌。

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 新北消防局立體繪本 防災教育從小扎根


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(記者黃秀麗新北報導)新北市政府消防局於107年與華碩文化科技有限公司合作開發製作首本防災題材立體繪本「三隻小豬歷險記」,於19日於新北市政府員工實驗幼兒園辦理繪本發表會,透過故事情境互動,成功吸引學童目光,讓防災教育及觀念向下扎根,達事半功倍之效。

本書透過改編大小朋友均耳熟能詳的童話故事-三隻小豬與大野狼,將地震防護、防颱注意事項及緊急避難包應備物資等教條式防災知識融入立體繪圖故事情境中,活動現場還讓每位小朋友親手黏貼組合繪本情境之一,不只是看或聽故事,更能與故事主角們互動,使防災宣導更加有趣,讓防災從遊戲中開始,不再枯燥乏味。

新北市政府消防局長黃德清表示,一直以來,新北市非常重視校園防災工作,平時除了會到學校為小朋友們進行校園防災宣導及演練,在暑假期間還有消防夏令營及防災教育暑假作業等活動,歷經7個月時間與消防局不斷討論如何將防災知識融入故事情節,完成「三隻小豬歷險記」一書,期能提升學童對於防災知識的學習興趣與增進親子互動的關係,本書即日起配發至新北市各市立國民小學、幼兒園、公共親子中心及托育中心,供學童閱讀,亦可於各圖書館分館及圖書閱覽室等處借閱。(自立晚報2018/12/19)

圖說:新北消防局創新立體繪本 親子防災教育從小扎根









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