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【今天是世界巴金森日】身體痠痛又合併3症狀 當心是巴金森氏症
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身體痠痛不一定是筋骨出問題,醫師提醒,若同時有動作變慢、沒辦法使力、關節僵硬等症狀,就有可能是巴金森氏症,要盡快到神經科檢查。
每年4月11日是世界巴金森日,美國影星米高‧福克斯(Michael Andrew Fox)、傳奇拳王阿里(Muhammad Ali)、台灣音樂大師李泰祥,都受巴金森氏症所苦。根據統計,台灣大約 3萬人以上罹患此症,其發生率隨著年齡增加而提高。
顫抖是巴金森氏症最常見的症狀之一,但臨床發現,約2~3成患者顫抖情況不明顯,早發性巴金森氏症患者更高達4成,這時其他的症狀觀察就更為重要。
40歲的正雄(化名)就是其中一例。3年前他出現肩膀痠痛症狀,原以為是五十肩發作,到骨科就診,治療後症狀卻未改善,接著開始出現右腳步行緩慢、拿東西不穩,轉到神經科才確診為巴金森氏症。
根據臨床統計,有3成患者會將巴金森氏症的症狀與五十肩、腕隧道症候群混淆,導致無法對症下藥,延誤治療時間。
台大醫院神經部主任吳瑞美指出,巴金森氏症引起的身體痠痛,主要是因為動作變慢、無法使力以及關節逐漸僵硬,在動作快不了的情況下,又要維持日常所需活動,肌肉過度使用,便會痠痛。
若是身體痠痛,又合併有動作變慢、無法使力、關節僵硬等症狀時,建議到神經科檢查。
「這種痠痛休息一下看似改善,但開始活動後又很快無力,就要特別當心,」吳瑞美提醒。
此外, 寫字時發現愈寫愈小、穿褲子覺得腳不太聽使喚、臉部表情變得嚴肅、呆滯等,也是巴金森氏症的常見症狀。
巴金森氏症並非高齡者的疾病 15%病患發病不到40歲
巴金森氏症是因腦部黑質的神經細胞退化,導致多巴胺分泌量減少,造成休息時顫抖、身體僵硬、動作遲緩、平衡不佳等,還可能出現焦慮、憂鬱和認知功能減退等症狀。
目前10~15%病患確診年齡不到40歲。據臨床觀察,早發性巴金森氏症患者比年長患者更容易出現自我封閉狀況,因中壯年正值衝刺事業、成家的重要階段,一旦確診,對個人與家庭都是一大衝擊。
吳瑞美提到,現在已有多種巴金森氏症的治療方式,依患者不同症狀,提供不同的治療選擇,幫助患者緩解症狀,並延緩疾病惡化,甚至對於多數合併憂鬱症的患者,也能獲得緩解。
藥物治療、規律運動、紓解情緒 延緩疾病的3關鍵
她提醒,除了藥物治療外,也要能適度紓解壓力,多尋求親友、醫療人員的陪伴與支持。此外,把運動當作生活的一部分,不要久坐,打打太極拳或做瑜伽,都是很好的選擇。
(研究顯示,太極拳運動可以改善患者生活品質。圖片來源:鄭佳玲)
一項在美國奧勒岡州進行的研究就曾發現,和其他運動相比,打太極拳可以讓患者的動作變得比較和緩、平穩,有助於他們邁開大步、降低跌倒機率。
目前醫界仍在努力找尋真正的致病原因,但透過藥物治療、運動、心情調適,7~9成的症狀可獲得緩解,且愈早治療效果愈好。「許多病患甚至看不出來罹病,能維持正常生活,及早面對與治療是關鍵,」吳瑞美說。
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婦患乾燥症 味覺異常 煮菜死鹹
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記者黃俊昇/台中報導
55歲張姓婦女原本燒得一手好菜,但自更年期開始味覺異常,常覺得口中有鹹味,彷彿一層膜覆蓋在舌面,家人也常抱怨煮的菜越來越鹹;檢查確診為「乾燥症」。在中西醫合併治療下,味覺逐漸恢復正常,也重拾煮菜帶來的成就感。
亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師陳書怡表示,患者曾分別至過敏免疫風濕科及中醫科檢查,確診為「修格蘭氏症」(俗稱乾燥症)作祟,經使用西藥後症狀改善;但因體質對西藥產生口水突增、容易冒汗等副作用,故再搭配中藥、針灸合併治療。
陳書怡指出,乾燥症為自體免疫疾病,目前致病原因不明,當淚腺或唾液腺遭受自體免疫系統攻擊,便會導致眼乾、口乾等症狀。此病可分為原發性和繼發性,在風濕免疫疾病中,原發性乾燥症在台灣的發生率排名第二,女性罹病機率為男性的 8倍;繼發性的乾燥症則合併有其他風濕免疫性疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性肌炎等。
陳書怡指出,乾燥症患者大多出現口乾、口黏、舌頭赤澀欲破,眼睛乾澀伴隨疲憊灼熱,且部分症狀與更年期類似,有時也會出現神經系統、皮膚、肌肉關節等不適,往往被忽略,故許多患者經常逛遍醫院,卻仍查不出原因。
以中醫角度來說,造成乾燥症原因有二,當氣血津液的流通不順暢,無法抵達目的地,就會使該部位得不到滋潤,另外可能因身體功能的退化,如女性更年期,導致氣血津液的來源缺乏,故透過中醫養陰清熱、活血通絡,如白芍、麥門冬、桑葉、佛手、菊花、枸杞子、夜交藤等,再針對體質調整,患者才能有較佳的生活。
陳書怡表示,自體免疫疾病往往是身體的平衡出狀況,需要先透過西醫了解,再加上中醫辨證才能妥善治療,民眾也應避免炸、烤、辣、酒、補等食物,保持規律作息、適度舒展身心。
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