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年輕型巴金森病 初期症狀大不同
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過去大家普遍認為巴金森病為高齡者的疾病，但台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美指出，目前10至15％病患確診年齡不到40歲。據臨床觀察，年輕型巴金森病患者比起年長患者更容易出現自我封閉狀況，因為中壯年正值衝刺事業、成家重要階段，若確診巴金森病，對個人與家庭都是一大衝擊。
年輕型巴金森病較無顫抖症狀 反表現肢體僵硬、動作異常
對於巴金森病，大家印象中的症狀多半是「顫抖」。吳瑞美主任表示，除了顫抖以外，動作變慢、肢體僵硬、無力、字越寫越小等都是巴金森病初期常見的症狀。其中，年輕型與老年型巴金森病初期症狀表現也有差異。年輕型患者初期比較不會出現顫抖症狀，反而多表現於肢體動作上，例如肢體僵硬、動作異常等。
40歲的正雄（化名），過去曾是事業有成的高階主管，3年前確診巴金森病。剛開始出現肩膀痠痛、右手發麻，誤以為是五十肩發作，先至骨科就診，然而治療後症狀卻不見改善，甚至開始出現右腳步行遲緩、手拿東西不穩，轉診至神經科才確診為巴金森病。
罹病初期正雄整天怨天尤人，更對家人隱瞞病情，悲觀認為自己最後喪失原有生活及工作。所幸在醫師及親友開導，正雄害怕的事情並沒有發生。近年，正雄也常鼓勵像他一樣的病友，只要積極治療，相信未來一定會有能治癒的藥物出現。吳瑞美主任指出，因部分症狀容易與五十肩、腕隧道症候群或其他疾病混淆，臨床高達3成患者會求診復健科、骨科等，以致無法即時對症下藥、延誤治療時間。
內外在壓力大 高達43％巴金森病患者併發憂鬱症
根據統計，43％巴金森病患者併發憂鬱症。吳瑞美主任說明，憂鬱症多發生於患者「剛確診」及「病程後期」，除了疾病造成左腦功能變化，更因多數患者起初對巴金森病都不瞭解，確診情緒交雜，再加上外在賦予的壓力，易使患者沉浸在低迷的情緒，與世隔絕、併發憂鬱症。此外，更有研究顯示，年輕患者及有僵硬與動作遲緩症狀明顯的患者，比一般巴金森病患更容易罹患憂鬱症 。
巴金森病的腦功能損傷不可逆，若沒有及早發現、治療，恐加速患者出現動作障礙、喪失行動能力的時間，更可能讓患者失去口語表達能力。其實只要及早發現、按時回診治療，便能維持正常生活，而工作只要沒有繁複肢體動作，基本上不會有明顯的影響，患者毋須擔心。
吳瑞美主任表示，現在已有多種巴金森病的治療方式，會依患者不同症狀，提供不同的治療選擇，幫助患者緩解症狀，並延緩疾病惡化，甚至對於多數合併憂鬱症的患者，也能獲得緩解。吳瑞美主任也呼籲，切勿輕忽巴金森病初期徵兆，如出現肢體發麻、刺痛、不自主抖動或肢體僵硬的狀況，就應該優先到神經科求診為宜。
北市西區門戶工程遲緩 文化部澄清
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【記者郭襄陽台北報導】台北市長柯文哲13日率市政團隊向總統蔡英文簡報北市西區門戶計畫，點名文化部在鐵道博物館、郵政博物館進度遲緩。文化部14日回應「與事實不符」，盼北市府放下成見。
柯文哲13日率市政團隊向蔡總統簡報台北市西區門戶計畫，並表達市政需要中央協助之處。期間柯文哲提出的訴求，箭頭指向文化部，提到「鐵道博物館跟郵政博物館乾脆交給我們做，早就做好了。」柯文哲也主張，未來遠雄大巨蛋案，若文化部不同意市府目前的方案，他就沒辦法解套。
文化部14日發新聞稿回應，柯文哲指出文化部工程效率問題，文化部強調，「顯與事實不符」。文化部說，內部雖無工務單位，但去年及今年先後完成台灣戲曲中心、衛武營國家藝術文化中心等重大工程，「期盼台北市政府興建中的台北表演藝術中心早日完工，加入南北向藝術及博物館廊帶」。
關於北市府關心的大巨蛋連通道，文化部強調，國父紀念館園區自今年6月21日經台北市文化局列為暫定古蹟，經文化部兩度拜會市府後才排入11月30日的文資審議會議程，但目前仍未進入審議程序。鑒於國父紀念館園區已列為暫定古蹟，北市府主張的大巨蛋連通道未來將涉及文資審議劃定範圍，文化部建議柯文哲先向文化局了解，但也期盼柯文哲尊重市府文資審議會專業審議。
文化部長鄭麗君今年已提出「東西向文化創新廊帶」與「南北向藝術及博物館廊帶」首都文化雙軸線計畫，期盼翻轉都市軸線，讓首都台北能不僅是經濟中心、政治中心，更是文化中心。
不過當中涉及空總等個案計畫，文化部未能獲得台北市政府暢通的溝通管道，昨天北市府表達對部分計畫的期待，文化部表示，「期盼北市府能放下成見、深入了解，中央地方未來能充分合作」。
「東西向文化創新廊帶」計畫從北門周圍開始，文化部修復鐵道部後，將展示台灣的現代性發展；往東，文化部正規劃華山文創園區下一階段轉型，建構「華山2.0－文化內容產業聚落」；再往東，文化部在進行將原空軍總司令部舊址打造成空總「台灣當代文化實驗場」（C-Lab）的發展計畫。此外，再往東，除了台北市政府推動的松菸文創園區已形成設計聚落外，台北機廠的修復計畫自2017年已經啟動，希望打造成國家級鐵道博物館；最後，北部流行音樂中心也即將於明年完成。
「南北向藝術及博物館廊帶」也從北門出發，往北經過正在規劃擴建的台北市立美術館、台北市政府興建中的台北表演藝術中心、到文化部營運的台灣戲曲中心；往南則經過台灣博物館系統、國家兩廳院、已經六成作為藝文使用的中正紀念堂、歷史博物館，形成完整的藝術及博物館軸線。2018/12/14
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